【死因研訊】疑「開漏藥」鄧桂思換肝後亡　病理專家指死者或因自身免疫肝炎致急性肝衰竭

2017年聯合醫院兩名醫生疑「開漏藥」，致患有腎病及乙型肝炎帶菌者女病人鄧桂思兩度換肝後去世，死因庭研訊今（26日）續。組織病理學專家作供指，他相信死者的自身免疫肝炎導致肝受損，為急性肝衰竭主因。

死者鄧桂思（終年44歲），死者女兒沒有律師代表，自行應訊，醫管局、醫生林治崑以及陳小劍被列為利害關係方。

涉事醫生一方傳召今醫生崔文山以組織病理專家身分作供，曾任職明愛醫院病理部顧問醫生。崔引述死者的肝組織化驗報告指，死者有密集性漿細胞，在高倍視野下達100粒；死者的中央靜脈周邊發炎，另欠缺血清標誌物如E抗原和免疫球蛋白M，此外死者曾服用降膽固醇藥辛伐他汀。崔指上述反映死者很可能有自身免疫肝炎，是導致急性肝衰竭的主因。

死因庭一方專家證人報告指死者很可能乙肝復發，崔認為報告有疑點，提出若死者是乙肝免疫耐受者，其乙肝病毒量可能非常高。崔另指出，在欠缺死者的病毒量基線下，難以肯定死者是乙肝復發。

死因裁判官問及，崔是否認為死者服用高劑量類固醇時沒有食抗病毒藥與急性肝衰竭無關，崔稱可能受其他藥物或疾病影響，但承認不能排除與高劑量類固醇有關。

在研訊主任盤問下，崔同意其報告是基於組織病理學分析死者的肝切片，他曾參考死者的血液指和藥史，但沒看醫療紀錄。崔同意診斷自身免疫肝炎時，需考慮臨床紀錄。崔另修正其報告內容，將「欠缺血清標誌物暗示死者的肝炎不是因乙肝復發所致」改為「欠缺血清標誌物暗示死者的肝炎可能不是因乙肝復發所致」。

聆訊周一（29日）續。

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